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年轻型大肠癌发病率增高

2019年03月07日 栏目:时尚

美国国家癌症数据库的研究结果表明,50岁以下成年人的大肠癌(CRC)发病率在过去10年内增加了2.1%。美国安德森肿瘤研究中心的Yi-Qia

美国国家癌症数据库的研究结果表明,50岁以下成年人的大肠癌(CRC)发病率在过去10年内增加了2.1%。美国安德森肿瘤研究中心的Yi-Qian Nancy You博士等近日也在《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)上发表论文称,年轻型CRC的中位发病年龄为44岁,其中75.2%在40岁至49岁发病。

研究者在1998年1月至2007年12月之间对64068名浸润性结肠癌和直肠癌的年轻患者(年龄小于50岁)进行了研究,发现直肠癌的发病率增长更快,其年度变化百分比(APC)为3.9%,95%可信区间CI为3.1%至4.7%,而结肠癌APC为2.7%,95% CI为2%至3%。这些数据与50岁以上人群的大肠癌发病率下降形成了鲜明对比。

研究表明,地理因素、种族差异、以及经济水平都对CRC的发病率有影响。

作者称,与老年型CRC相比,年轻型CRC在非白人中发病率更高(17.6%比29.5%,P 0.001),没有保险和医疗补助者发病率高于有保险和医疗补助者(16.5%比4.7%,P 0.001),美国南部发病率高于西部(56.2%比50.3%,P 0.001)。

此外,

年轻型大肠癌发病率增高

晚期大肠癌(III期和IV期)在年轻人中更为常见,结肠癌为63%,直肠癌为57%。研究者还发现晚期大肠癌的独立危险因素之一为年龄较小:

30至39岁者与40至49岁者相比:风险比HR为1.21,95% CI为1.1至1.4;

18至29岁者对40至49岁者相比:HR为1.4,95% CI为1.2至1.6。

种族也是一个独立危险因素,非裔美国人同美国白人相比HR为1.2,95% CI为1.1至1.3。

有无保险是另外一个危险因素:

没有保险者与有保险者相比:HR为1.2,95% CI为1.1至1.3;

没有医疗补助者与有医疗补助者相比:HR为1.6,,95% CI为1.5至1.8。

作者称,关于年轻型CRC仍有很多未明确的危险因素,包括直肠出血、腹痛和肠型改变等,可能使医生忽略CRC的一些非特异性症状,导致漏诊或误诊。(生物谷 巩睿智)

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